Новости

Рак груди и реконструктивные операции

Рак груди и реконструктивные операции

Сохранить в себе женщину
Сегодня это возможно даже после удаления груди

Социальная реклама, акции волонтёров и выступления врачей в СМИ давно убедили женщин в том, что рак молочной железы лечится, особенно, если обнаружить его на ранней стадии. Но даже если случай оказался «запущенным» и единственным выходом для пациентки становится удаление груди, отчаиваться не стоит. Сегодня врачи на месте поражённой ткани способны «вырастить» искусственную, мало отличную от настоящей грудь.

- Современные технологии позволяют нам восстанавливать грудь одновременно с удалением злокачественной опухоли, - объясняет врач онколог-маммолог, пластический хирург, кандидат медицинских наук Евгения ПТУХ. - Искусственная молочная железа очень похожа на ту, которая была у женщины до операции.

Два в одном: убрать живот и сделать грудь
Существует несколько методик таких реконструктивных операций. Можно восстановить грудь из родственных тканей собственного организма, а можно воспользоваться силиконовыми имплантами.
- В первом случае мы берём ткани из живота или спины пациентки. Это особенно актуально для рожавших женщин, у которых зачастую остаётся небольшой животик, - продолжает Евгения Птух. - Ткань на питающих сосудах переносится в область молочной железы и из неё образуется новая грудь. У такой операции очень хорошие эстетические результаты.

Есть  и другой вариант - «вырастить» молочную железу из спинных мышц. В этом случае на спине делается небольшой разрез, после которого остаётся практически незаметный шов. Ну и в конце концов, можно воспользоваться силиконовыми имплантами, которые тоже создают отличное подобие натуральной груди. Ни один посторонний человек не сможет отличить силиконовые молочные железы, сделанные руками профессионалов, от настоящих.

Главный итог таких операций - у женщин исчезают комплексы и они вновь начинают жить полноценно. Восстанавливать грудь можно не только одновременно с удалением опухоли, но и через долгое время после этого - у реконструктивных операций нет срока давности. Ещё один их очевидный плюс - минимальное количество осложнений.
- Осложнения в результате операций, конечно, бывают, но процент их очень мал - до 5%, - уверена Евгения Птух. - Кроме того, все эти недуги достаточно легко исправить. И природа таких осложнений - исключительно хирургическая, на течение онкологического заболевания реконструкция не влияет.

Операции для профилактики
С помощью операции сегодня можно не только исправить грозные последствия раковой опухоли, но и... предотвратить её развитие. Иногда замена настоящей груди искусственной может избавить женщину от многих проблем и даже сохранить ей жизнь.
- Существует особая генная мутация (ей подвержены гены BRCA1, BRCA2), носители которой в 98 % случаев заболевают раком молочной железы, - объясняет Евгения Птух. - Её имеет четверть всех женщин, у которых выявляется этот недуг. В некоторых случаях опухоль развивается  у них сразу в двух молочных железах. И, к сожалению, как бы мы не пытались их уберечь, всё бесполезно: эти женщины всё равно заболеют.

Во всём мире в таких ситуациях уже давно применяется подкожная мастэктомия - достаточно «щадящая» операция, при которой удаляется ткань молочной железы, но сохраняется кожа и сосок. После неё очень просто восстановить форму груди методами, о которых мы рассказывали выше. Долгое время подкожная мастэктомия была запрещена в России, но в прошлом году её разрешили. Чтобы определить, стоит ли идти на такой шаг, нужно провести генотипирование - исследование, которое позволяет выявить наличие повреждённых генов. И если вдруг у вас обнаружится такая «поломка», врачи рекомендуют решиться на подкожную мастэктомию.
Маргарита ГИТЬКО

Во Владивостоке все виды операций на молочной железе: удаление злокачественных опухолей, подкожную мастэктомию, устранение любых эстетических недостатков и др. - можно провести в центре новых технологий в хирургии Отделенческой больницы на станции Владивосток ОАО «РЖД». Адрес: ул. г. Владивосток, ул. Верхнепортовая, 25. Тел. (423) 224-82-93.

Опубликовано 2012-03-27
Всемирный день борьбы против туберкулёза

Всемирный день борьбы против туберкулёза

Всемирный день борьбы против туберкулёза — памятная дата, отмечаемая ежегодно 24 марта по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
24 марта выбрано в связи с тем, что в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох (Robert Koch) объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулёза.
В 1993 г. туберкулез был объявлен Всемирной организацией здравоохранения глобальной проблемой но, несмотря на предпринимаемые меры, ситуация по туберкулезу остается весьма напряженной.
Отмечается распространение туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, что  позволяет инфекции в условиях пренебрежения мерами профилактики поражать все слои населения.            
Цель Всемирного дня борьбы с туберкулезом, проводимого в 2012 году - широкое информирование населения о данном заболевании, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, пропаганда здорового образа жизни среди детей и подростков, формирование у медицинского персонала общей лечебной сети настороженности в отношении туберкулеза, проведению мероприятий по раннему выявлению туберкулеза, привлечение внимания администрации территорий, руководителей предприятий  к данной проблеме.
Комплекс мероприятий, организованных в ходе проведения Всемирного Дня борьбы с туберкулезом, создаст основу для осуществления профилактической работы в этом направлении в течение всего 2012 года.

Рентгенограмма органов грудной клетки больного туберкулёзом легких с распадом

Туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, другое название-бацилла Коха),характеризующееся преимущественно хроническим волнообразным течением, многообразием клинических проявлений, поражением различных органов, главным образом дыхательной системы, интоксикацией и аллергизацией организма. Наряду с легочным туберкулезом возможно развитие внелегочных форм болезни (костно-суставной туберкулез, туберкулез почек, кожи, кишечника, глаз, мозговой ткани и мозговых оболочек).

Исторические сведения

Туберкулез известен с давних времен.   Классические описания туберкулеза легких были сделаны еще Гиппократом (460 - 377 г. до нашей эры) Абу Али Ибн Сина (Авиценна) считал его наследственным заболеванием. Он первым предполагал инфекционную природу туберкулеза.
Ещё задолго до открытия природы инфекционных заболеваний предполагали, что туберкулёз — заразная болезнь. В вавилонском Кодексе Хаммурапи было закреплено право на развод с больной женой, у которой имелись симптомы лёгочного туберкулёза. В Индии, Португалии и Венеции были законы, требующие сообщать о всех подобных случаях.
В 1819 году французский врач Рене Лаэннек предложил метод аускультации лёгких, что имело большое значение в разработке методов диагностики туберкулёза.
В 1882 году в Германии Роберт Кох после 17 лет работы в лаборатории открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха (БК). В настоящее время фтизиаторы пользуются термином МБТ (микобактерия туберкулёза).
В 1890 году Роберт Кох впервые получил туберкулин, который описал как «водно-глицериновую вытяжку туберкулёзных культур». В диагностических целях Кох предложил делать подкожную пробу с введением туберкулина.
В 1907 году австрийский педиатр Клеменс Пирке предложил накожную пробу с туберкулином для выявления людей, инфицированных микобактерией туберкулёза, и ввёл понятие аллергии.
В 1910 году Шарль Манту (Франция) и Феликс Мендель (Германия) предложили внутрикожный метод введения туберкулина, который в диагностическом плане оказался чувствительнее накожного.
В 1919 году микробиолог Альбер Кальметт и ветеринарный врач Камиль Герен (оба — Франция) создали вакцинный штамм микобактерии туберкулёза для противотуберкулёзной вакцинации людей. Штамм был назван «бациллы Кальметта — Герена (Bacilles Calmette-Guerin, BCG)». Впервые вакцина БЦЖ была введена новорождённому ребёнку в 1921 году.
Эпидемиология
По данным ВОЗ микобактериями туберкулеза на Земле инфицировано более 2 млрд. человек – то есть 1/3 всего населения Планеты. Ежегодно заболевает 9 миллионов человек, из них 3 миллиона умирает от его осложнений
В 1993 году ВОЗ объявила нарастающую эпидемию туберкулеза чрезвычайной ситуацией международного значения.
На ситуацию с заболеваемостью туберкулезом в России большое влияние оказывают политические перемены, миграционные процессы, снижение жизненного уровня населения, стрессы.
В 2010 году показатель заболеваемости в целом по стране составил 76,5 на 100 тыс. населения (в 2009 г. - 74,3 на 100 тысяч). Наиболее высокие показатели заболеваемости в 2010 году, как и в предыдущие годы, отмечались в Дальневосточном (135,3), Сибирском (100,8), Уральском (73,6) федеральных округах. В пятнадцати субъектах Российской Федерации показатель заболеваемости в 1,5 и более раза превышает средний по стране, в том числе в Приморском крае.
Во Владивостокском регионе ДВОСТжд показатели заболеваемости среди работающих железнодорожников также превышают среднероссийские показатели

Возбудитель — микобактерия туберкулёза (МБТ)-  Mycobacterium tuberculosis

Возбудителями туберкулёза являются микобактерии — кислотоустойчивые бактерии рода Mycobacterium. Всего известно 74 вида микобактерий. Они широко распространены в почве, воде, среди людей и животных. У человека туберкулез вызывает три основных типа микобактерий: человечий, бычий и птичий.
Микобактерии туберкулеза отличаются высокой устойчивостью к действию неблагоприятных факторов внешней среды, что объясняет значительную опасность очагов туберкулеза для контактных лиц. Во влажной среде при 50 º С микобактерии сохраняются до 12 часов, при 0 º С – до 1 года. В речной воде они сохраняют жизнеспособность от 5 месяцев до  1 года, в почве  - до 1 года. Многие годы сохраняются в сточных водах. В высушенном виде, в частности, на белье в шкафу сохраняют жизнесособность до 1 года, на страницах книг – от 3 месяцев до нескольких лиц. При кипячении погибают через 5 минут. Проявляют повышенную устойчивость к действию низких температур и дезинфицирующих средств.

Различают следующие пути передачи туберкулёза:

  • Воздушно-капельный. Туберкулёзные микобактерии попадают в воздух с капельками при кашле, разговоре и чихании больного активным туберкулёзом. При вдыхании эти капельки с микобактериями попадают в лёгкие здорового человека. Это самый распространённый путь заражения.

 

По данным Всемирной организации здравоохранения один больной бациллярной формой туберкулеза может в течении одного года инфицировать до 40 человек и 10 из них заболеют туберкулезом.

  • Алиментарный. Проникновение происходит через пищеварительный тракт. Специальные эксперименты на животных показывают, что при алиментарном способе требуется значительно большее количество микобактерий, чем при аэрогенном заражении.Если при вдыхании достаточно одной или двух микобактерий, то для заражения через пищу требуются сотни микробов.
  • Контактный. Описаны случаи заражения через конъюнктиву глаза маленьких детей и взрослых. При этом иногда обнаруживается острый конъюнктивит и воспаление слёзного мешочка. Заражение туберкулёзом через кожу встречается редко.
  • Внутриутробное заражение туберкулёзом. Возможность заражения туберкулёзом плода в период внутриутробной жизни установлена у группы детей, умерших в первые дни после рождения. Заражение происходит или при поражении туберкулёзом плаценты, или при инфицировании повреждённой плаценты во время родов больной туберкулёзом матерью. Такой путь заражения туберкулёзом встречается крайне редко.

Болезнь развивается лишь у 10-15% процентов лиц заразившихся микобактерией туберкулеза, остальные зараженные люди являются носителями туберкулезной инфекции (инфицированными микобактерией туберкулеза).
Известно, что 75-80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевания.
Человек может прожить всю жизнь, не заболев туберкулезом. Но если защитные силы организма ослабнут, то заболеть туберкулезом возможно.

Факторы риска:
Развитию заболевания способствуют следующие факторы:
1. Эпидемиологические
Нахождение в месте пребывания больного туберкулезом, выделяющего микобактерии увеличивает риск заболеть туберкулезом в 6-10 раз, чем у лиц из здорового окружения. Поэтому больные туберкулезом должны быть своевременно изолированы и проходить лечение в специализированных санаториях, закрытых больницах, лесных школах.
2. Возрастно-половые факторы
Наиболее чувствительны к туберкулезной инфекции дети первого года жизни,
подростки. Мужчины болеют туберкулезом чаще, чем женщины.
3. Медицинские факторы
Недостаточность иммунной системы, обусловленная наличием хронических инфекций, хронических заболеваний органов дыхания (бронхиты, пневмонии и др.), сахарного диабета, язвенной болезни желудка, ВИЧ или СПИД.
4. Социальные факторы
Неудовлетворительные бытовые условия, вредные условия труда. Нарушение режима питания, отдыха, курение, алкоголизм, наркомания

Основные клинические проявления

Туберкулёз лёгких может длительное время протекать бессимптомно или малосимптомно и обнаружиться случайно при проведении флюорографии или на рентгеновском снимке грудной клетки.
В случаях, когда туберкулёз проявляется клинически, обычно самыми первыми симптомами выступают неспецифические проявления интоксикации:
- слабость, бледность, повышенная утомляемость, вялость, апатия;
- субфебрильная температура (около 37 °C, редко выше 38°);
- потливость, особенно беспокоящая больного по ночам;
- похудение;
- часто выявляется генерализованная или ограниченная какой-либо группой лимфатических узлов лимфаденопатия — увеличение размеров лимфатических узлов.
В крови больных туберкулёзом или обсеменённых туберкулёзной микобактерией при лабораторном исследовании часто обнаруживается анемия (снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина), умеренная лейкопения (снижение числа лейкоцитов).
Далее по ходу развития заболевания присоединяются более или менее явные симптомы со стороны пораженного органа.
При туберкулёзе лёгких это кашель, отхождение мокроты, хрипы в лёгких, насморк, иногда затруднение дыхания или боли в грудной клетке (указывающие обычно на присоединение туберкулёзного плеврита), кровохарканье.
При туберкулёзе кишечника — те или иные нарушения функции кишечника, запоры, поносы, кровь в кале и т. д.
Как правило (но не всегда), поражение лёгких бывает первичным, а другие органы поражаются вторично путём гематогенного обсеменения. Но встречаются случаи развития туберкулёза внутренних органов или туберкулёзного менингита без каких-либо текущих клинических или рентгенологических признаков поражения лёгких и без такового поражения в анамнезе.

Что делать при появлении признаков заболевания?
При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует обратиться к врачу за медицинской помощью. Следует запомнить, что уклонение от обследования приводит к заражению окружающих, выявлению уже тяжелых форм заболевания, которые лечатся годами и могут заканчиваться инвалидностью и даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.

Диагностика туберкулеза

  • У взрослых и  подростков (15-18лет)  для выявления заболевания проводят флюорографическое обследование органов дыхания (ФЛГ), которое позволяет выявить начальные признаки туберкулеза легких, кратность – один раз в 1-2 года,  в зависимости от профессии, состояния здоровья и принадлежности к различным «группам риска». Этот метод обследования однократно в год совершенно безвреден, доза рентгеновского облучения очень мала.
  • Для выявления инфицирования микобактериями туберкулеза используется также внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином. Проба проводится всем детям, 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболеть туберкулезом (из контакта с больными туберкулезом, часто болеющими) - 2 раза - в год. Реакция на пробу Манту считается положительной при формировании инфильтрата (папулы) диаметром 5 мм и более.
  • Все лица, у которых есть клинические симптомы подозрительные на туберкулез, должны обязательно сдать мокроту на анализ для исследования на микобактерии туберкулеза.
    При подозрении на туберкулез по пробе Манту, или ФЛГ, все лица направляются на консультацию к врачу-фтизиатру.

Следует помнить, что чем меньше времени прошло от момента выявления заражения туберкулезом до обследования у врача-фтизиатра, тем выше вероятность того, что заболевание будет вылечено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все лица в течение 10-14 дней с момента установления у них заражения туберкулезом.

В поликлиническом отделении НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО «РЖД»  консультация и наблюдение тубинфицированных и больных туберкулезом осуществляется врачом-фтизиатром в кабинете № 6 по адресу: г. Владивосток, ул. 2-я Круговая, 10.
Режим работы:
- понедельник, среда, пятница – с 9-00 до 13-00,
- вторник – с 13-00 до 17-00.

Профилактика туберкулеза

1. Как защитить себя от заражения туберкулезом(методы неспецифической профилактики)

  • Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма.
  • Соблюдайте режим труда и отдыха.
  • Питание должно быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и
  • углеводов, богато витаминами и микроэлементами.
  • Регулярно занимайтесь спортом
  • Больше бывайте на свежем воздухе.
  • Не курите, не позволяйте курить другим в вашем окружении
  • Не употребляйте алкоголь и наркотики.
  • Чаще проветривайте помещения, где находитесь (класс, квартира и др.)
  • Систематически проводите влажную уборку помещений.
  • Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены.
  • Обязательно соблюдайте личную гигиену (мытье рук после возвращения с улицы, из транспорта, из туалета и перед едой).
  • Держитесь подальше от кашляющих людей.

2. Специфическая профилактика туберкулеза (вакцинация) и иммунитет при туберкулезе
Для профилактики туберкулеза применяют БЦЖ-вакцину, содержащую живые, но ослабленные микобактерии туберкулеза.
В соответствии с "Национальным календарём профилактических прививок" прививку делают в роддоме при отсутствии противопоказаний в первые 3-7 дней жизни ребенка. В 7 и 14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний проводят ревакцинацию.

Меры профилактики по месту жительства больных туберкулёзом
При наличии возможности, больному выделяют отдельную комнату, выделяют индивидуальную посуду, ёмкости для сбора мокроты  и предметы ухода, проводят дезинфекцию. Члены семьи получают назначенный врачом курс профилактики противотуберкулёзными препаратами, проходят флюорографическое обследование и туберкулинодиагностику.

Лечение туберкулеза и лекарственная устойчивость

Туберкулёз излечим. Лечение осуществляется противотуберкулезными препаратами - лекарствами, губительно воздействующими на микобактерии, находящиеся в организме больного.
Критерием успешного лечения больного является достижение прекращения бактериовыделения у пациента.
Условия необходимые для успешного лечения:

  • Одновременное назначение нескольких противотуберкулезных препаратов (комбинированная терапия). Лечение одним препаратом (монотерапия) неэффективно, более того оно приводит к развитию устойчивости микобактерий туберкулеза к примененному лекарству.
  • Непрерывный длительный прием препаратов.  Условия лечения определяются врачом индивидуально в зависимости от особенностей больного и течения его болезни.
    Для лечения больного, заражённого неустойчивыми к антибиотикам микобактериями, требуется 6-8 месяцев. Для лечения больного, заражённого  антибиотикоустойчивыми микобактериями, требуется 2 года. Хорошие результаты дают оперативные методы лечения.
    Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, запущенные формы туберкулёза лечатся намного труднее, среди этой категории больных высокие показатели летальности.

Успех или поражение в битве с туберкулезом более чем на половину зависит от самого пациента. Его воля, желание выздороветь несмотря ни на что - способны творить чудеса.

Опубликовано 2017-01-31
Российские хирурги объединились.

Российские хирурги объединились.

В феврале в институте хирургии им. А.В Вишневского в Москве прошел первый съезд Российского общества хирургов (РОХ) под председательством академика РАН и РАМН Виктора Сергеевича Савельева. В нем приняли участие главные хирурги, председатели региональных хирургических обществ, ведущие специалисты в области хирургии всех федеральных округов РФ.

По словам члена правления РОХ, д.м.н. Кирилла Стегния, российская организация будет объединять хирургов всех специальностей и направлений. «Она будет помогать врачам в их работе. Это юридическая защита, страхование от несчастных случаев, ошибок в работе, разработка стандартов оказания врачебной помощи при распространенных нозологиях, подготовка к лицензированию, аккредитация специалистов. В развитых странах всеми этими вопросами государство уже давно не занимается, функции отданы общественным организациям. В них сосредоточены лучшие специалисты в своей области, которые в силу разработанных процедур будут определять, кому выдавать лицензии на осуществление профессиональной деятельности»,-подчеркнул Кирилл Владимирович.

По итогам заседания была разработана резолюция. В числе ее тезисов значится активная интеграция региональных отделений в общую структуру, контроль за соответствием кандидатов требованиям общества, создание центральной комиссии по разработке клинических рекомендаций. Она займется координацией, сбором предложений, их анализом с целью принятия единого национального стандарта оказания хирургической помощи по основным видам заболеваний с учетом возможностей всех регион страны. Помимо этого будет создана комиссия по разработке образовательных программ, сертифицированных обществом, разработке требований к оснащению учебных центров и их сертификации РОХ.

По словам Кирилла Владимировича, в Приморском отделении Российского общества хирургов также состоялось собрание, на котором председателем был выбран Вячеслав Макаров. «Сейчас никакие конференции, общественные мероприятия не будут проводиться без участия регионального отделения. Вступить в общество может любой хирург. Однако принимать будут только самых достойных. Сейчас многие хирурги активно вступают в общество, получают удостоверения»,- пояснил Кирилл Стегний.

По его словам, на всех хирургических мероприя"! иях будет действовать система электронной регистрации. «Каждый член РОХ имеет свой индивидуальный номер, штрих-код. В случае посещения любого мероприятия в системе автоматической регистрации начисляются баллы. Если это конгрессы или съезды в Европейской части России - то это 20 баллов, на региональном уровне - от 6 до 10 баллов. Степень активности будет в дальнейшем влиять на аккредитацию и лицензирование»,- резюмировал Кирилл Стегний.

Хирургия железнодорожной больницы во Владивостоке укрепила свои ряды

Центр новых технологий в хирургии Отделенческой клинической больнице на станции Владивосток ОАО «РЖД» пополнился новым доктором.
«Это профессионал, врач-хирург, специализирующийся в области проктологии, к.М.Н.Станислав Гроссман»,-рассказал «Владмедицине» глава Центра Кирилл Стегний.

Стаж работы Станислава Сергеевича составляет 17 лет. Ранее он работал в краевой больнице, затем долгое
время возглавлял хирургическое отделение в ПКДЦ.
Также, на работу в ЦНТХ устроилась к.м.н., врач онколог-маммолог, пластический хирург, Евгения Птух.

Опубликовано 2016-12-21
УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ !

УВАЖАЕМЫЕ ЖИТЕЛИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ !

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края информирует вас о том, что с 1 января 2012 года деятельность ООО СМО «Госмедстрах» в системе обязательного медицинского страхования прекращена в связи с не заключением договора финансирования.

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» при возникновении подобной ситуации гражданам, застрахованным в ООО СМО «Госмедстрах», необходимо до 30 марта 2012 года выбрать другую страховую  медицинскую организацию (СМО) из числа работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) Приморского края. Выбор осуществляется путем подачи заявления в СМО.

В случае если застрахованные граждане не выберут в указанный срок другую страховую компанию, полисы ОМС, выданные ООО СМО «Госмедстрах», будут действовать до 2014 года без отметки о продлении или до замены их на полисы нового образца или единую социальную карту. Медицинская помощь по этим полисам должна оказываться в медицинских организациях края, работающих в системе ОМС, беспрепятственно.

Все случаи оказания медицинской помощи по полисам, выданным ООО СМО «Госмедстрах» будут оплачиваться за счет средств ОМС.

ГУ ТФОМС ПК полностью контролирует сложившуюся ситуацию.

О случаях ущемления прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи по полисам, выданным ООО СМО «Госмедстрах», а также по другим вопросам, связанным с обязательным медицинским страхованием, можно обращаться в ГУ ТФОМС ПК:

  • В отдел организации обязательного медицинского страхования – тел.(423) 240-25-48;
  • В отдел экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованного населения – тел.(423) 243-12-33, 240-19-58;
  • Телефон круглосуточной службы защиты прав граждан – 275-74-04.
Опубликовано 2012-01-01